Chef de pôle : Pr Franck SAINT-MARCOUX
Cadre supérieur de santé : Nadège CALVO

Le Laboratoire du CHU de Limoges est regroupé avec le service d'Anatomie pathologique dans le pôle Biologie-Pharmacie.
Les services sont répartis de la façon suivante :
- Le Centre de Biologie et de Recherche en Santé (CRBS) regroupe la plupart des activités de Biologie Médicale autour de plateaux techniques spécialisés. A l’exception des prélèvements destinés au service d’Anatomie pathologique qui dispose d'une réception spécifique, la Réception Centralisée du Laboratoire prend en charge des échantillons biologiques émanant de patients hospitalisés, de patients venus en consultation au CHU ou bien encore des échantillons confiés au CHU par des établissements ou laboratoires extérieurs.
- Le Centre de prélèvements, accessible à tout usager, se situe sur le parvis du bâtiment principal du CHU, Dupuytren 1
- Le service de Cytogénétique, Génétique médicale et Biologie de la Reproduction est situé à l’Hôpital Mère-Enfant, à proximité directe des services de soins partenaires.

La description de chaque service est accessible ci-dessous.

Le Centre de prélèvements, accessible à tout usager* pour tout type de prélèvement, se situe sur le parvis, devant l’hôpital Dupuytren 1.

Il est accessible sans rendez-vous du lundi au vendredi de 7h30 à 17h30 sauf pour certains bilans particuliers comme le test à la sueur, les prélèvements en vue de la mesure des gaz du sang, le test d’hyperglycémie provoquée, et sans RDV de 8h30 à 17h30 pour la réalisation des prélèvements infectieux.

La prise de rendez-vous se fait par téléphone au 05 55 05 80 00.

*patients du CHU, grand public et professionnels de santé.

Chef de service : Pr Marie-Cécile PLOY

Le service de Bactériologie-Virologie-Hygiène regroupe ses différents domaines d’activité dans une logique de meilleure prise en charge diagnostique des pathologies infectieuses, il assure également des activités d’enseignement et de recherche

- Unité d'écologie microbienne hospitalière
- Unité de prévention du risque infectieux
- Cultures bactériennes
- Cultures virales
- Biologie moléculaire
- Sérologie infectieuse

Le service assure l’analyse biologique des prélèvements à la recherche de bactéries et virus en respectant les exigences de la norme NF EN ISO 15189.

Certaines pathologies comme les méningites, encéphalites ou pneumopathies en période d’épidémie grippale font l’objet d’une prise en charge en urgence avec l’utilisation notamment de techniques de biologie moléculaire permettant la détection rapide du génome bactérien ou viral.

Le service assure la prise en charge 24 heures sur 24 des analyses comprises dans une liste restrictive d’analyses justifiant médicalement ou techniquement une permanence des soins.

La garde est assurée par un technicien, des astreintes techniques et biologiques permettent de gérer les demandes concernant les dons d’organe et les hépatites fulminantes.
Un biologiste est disponible pour toute urgence

Les autres prélèvements sont traités de 8h à 18h30.

Le service assure aussi l’analyse microbiologique des prélèvements de l’environnement hospitalier. La recherche des Légionnelles dans les eaux est assurée en respectant les exigences de la norme NF EN ISO 17025.

De plus une équipe composée de praticiens hospitaliers et d’infirmières hygiénistes accompagnent les services de soins dans la gestion de la prévention du risque infectieux en lien avec le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN).

Le service est reconnu comme Centre National de Référence (CNR) pour les infections à Herpès virus et anime différents réseaux de surveillance de pathologies infectieuses (infections à pneumocoque, tuberculose,…. )

Enfin, le service est rattaché à une unité de recherche Inserm (U1092) « Anti-infectieux : supports moléculaires des résistances et innovations thérapeutiques ».

Chef de service : Pr Frédéric FAVREAU

Le service de Biochimie et Génétique Moléculaire exerce son activité au 1er (Biochimie) et 2ème étage (Génétique Moléculaire) du bâtiment CBRS.

Le secteur de biochimie clinique est en charge de la réalisation en continu des dosages automatisés des marqueurs biochimiques de routine et d’urgence. Les secteurs de biochimie spécialisée et métabolique réalisent des dosages hautement spécialisés nécessitant des automates dédiés (profil des acides aminés sanguins et des acides organiques urinaires par chromatographie, électrophorèses des protéines du LCR, marqueurs de la maladie d’Alzheimer, dépistage du risque de Trisomie 21 par dosage des marqueurs sériques maternels…).

Le secteur de génétique moléculaire est impliqué dans le dépistage des maladies héréditaires, principalement les neuropathies périphériques comme la maladie de Charcot-Marie-Tooth ou des pathologies de diagnostic différentiel comme l’amylose ATTR, et le syndrome de CANVAS. Le laboratoire a été labellisé comme Laboratoire de Biologie Médicale de Référence dans le cadre de la prise en charge de la maladie de Charcot-Marie-Tooth avec un recrutement national. Ce secteur utilise des techniques de pointe appliquées à la biologie moléculaire comme le séquençage haut débit. Cette activité est en lien avec le Centre National de Référence des Maladies Neuromusculaires localisé au CHU de Limoges, dont le coordonnateur est le Pr L. Magy. Elle est également associée à l’équipe de recherche NEURIT (UR 20218) dirigée par le Pr F. Sturtz et appartenant à l’Institut Omega Health de L’Université de Limoges. Cette équipe a pour objectif de comprendre la physiopathologie des neuropathies périphériques et de proposer des traitements novateurs.

A côté de son activité de biologie médicale à destination des patients, le laboratoire mène également une activité importante de recherche et de développement pour l’amélioration des diagnostics biologiques et la détermination de nouveaux biomarqueurs. De plus, il joue un rôle majeur dans la formation des étudiants : internes en biologie médicale, étudiants en médecine et en pharmacie, étudiants en BTS…

Chef de service, Pr Catherine YARDIN

Le service de Cytogénétique, génétique médicale et biologie de la reproduction se compose de trois unités :

- La consultation de génétique médicale (4ème étage)

L’unité de Génétique Médicale assure les consultations de génétique et l’envoi des prélèvements aux laboratoires spécialisés.
La génétique médicale est une spécialité clinico-biologique assurant le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies génétiques et de leur famille. Les pathologies concernées sont souvent des maladies rares, c’est-à-dire touchant moins d’une personne sur 2000, et pouvant survenir à tous les âges de la vie (fœtus, enfant, adulte).
Notre unité de consultations de génétique médicale travaille en relation étroite avec les filières maladies rares, les centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal et les autres services de génétique au niveau national.
Vous pouvez prendre rendez-vous à la consultation de génétique médicale après avoir consulté votre médecin traitant ou spécialiste ou si une pathologie génétique est connue ou suspectée dans votre entourage ou votre famille. Dans ces cas-là, il est important d’avoir le résultat génétique du patient atteint et/ou le maximum de renseignements lors de la consultation.
Une consultation initiale de génétique médicale dure environ une heure. Elle comprend le recueil des antécédents médicaux familiaux et des bilans déjà réalisées chez le patient, un examen clinique, la signature d’un consentement aux analyses génétiques et une prise de sang. Lorsque la consultation concerne un enfant, la présence des deux parents est indispensable. Les analyses génétiques prescrites, hors urgence, durent le plus souvent quelques mois mais peuvent prendre jusqu’à 2 ans pour certaines indications. Les résultats sont toujours rendus lors d’une consultation dédiée.


- Le laboratoire de cytogénétique (4ème étage)

Notre unité de cytogénétique est axée sur l’analyse des chromosomes humains.
Cette analyse peut se faire en anténatal (sur liquide amniotique par exemple), en postnatal (sur sang total par exemple).
Notre activité est basée sur différents types d’analyses :
- la cytogénétique constitutionnelle postnatale : caryotypes sur sang total et sur biopsie de la peu ;
- la cytogénétique moléculaire : hybridation fluorescente In Situ (FISH), recherche de microdélétions, de microduplications, de remaniements subtélomériques, d’anomalies en mosaïque sur frottis jugal et recherche rapide des aneuploïdies les plus fréquentes (chromosomes 13, 18, 21, X et Y) en anténatal ;
- la culture cellulaire : amniocytes, fibroblastes, lymphocytes...
- la génétique moléculaire, recherche de remaniements déséquilibrés subtélomériques par multiplex Ligation Probre Amplification (MLPA) et extraction d’ADN dans le cadre d’étude pangénomique par puces (CGH Arary)
Nous réalisons également des consultations de conseil génétique (en cas d’anomalie chromosomique)



- Le laboratoire d’Assistance Médicale à la Procréation AMP (rez-de-chaussée)

La Biologie de la Reproduction assure le diagnostic et la prise en charge en Aide Médicale à la Procréation (AMP) des patients souffrant d’infertilité par des médecins biologistes spécialisés.
Elle assure également la Préservation de Fertilité avant traitement potentiellement stérilisant (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, …) chez les enfants et les adultes.
Le laboratoire d’Aide Médicale à la Procréation assure 3 types de consultations :
- les consultations de biologie de la reproduction qui durent environ 45 minutes : recueil des données, analyse des résultats des examens de spermiologie, prescription d’examens spécialisés, …
- les consultations avant AMP : informations sur les techniques, les résultats, les complications, les conditions réglementaires, signature de consentement,
- les consultations préalablement à une Préservation de Fertilité : informations sur les conditions de congélation, conservation et future utilisation des gamètes, embryons ou tissu germinal avant un traitement pouvant altérer la fertilité, signature de consentement, prescription sérologies obligatoires ...

Le laboratoire réalise également des actes de biologie :
- les examens de spermiologie, c’est-à-dire l’analyse des caractéristiques du sperme : spermogramme, spermocytogramme, test de migration survie, recherche d’éjaculation rétrograde.
- les actes d’AMP : en collaboration avec les gynécologues, nous réalisons inséminations artificielles, Fécondation in vitro (FIV) avec ou sans micro-injection (ICSI), suivi des cultures embryonnaires par système de time lapse (Embryoscopes™), congélation d’embryon(s). Ces actes peuvent être faits avec le sperme de conjoint ou de donneur.
- les explorations chirurgicales épididymo-testiculaires en collaboration avec les urologues du CHU à la recherche de spermatozoïdes, ainsi que leur congélation pour une utilisation ultérieure en AMP.
- les actes de Préservation de Fertilité : congélation de gamètes (ovocytes, spermatozoïdes) et de tissu germinal.

Chef de service : Pr Jean FEUILLARD

Le Service d’Hématologie Biologique assure des activités de diagnostic, d’enseignement et de recherche en collaboration avec l’UMR CNRS7276 INSERM 1262. Ses activités diagnostiques peuvent être classées en quatre grands axes :
- L’activité d’hémostase, regroupant toutes les analyses de l’hémostase primaire et de la coagulation, en chronométrie, chromogénie, ou dosage antigénique, permettant le diagnostic et le suivi des maladies hémorragiques (Hémophilies, maladie de Willebrand, déficits en facteur …), des thrombophilies congénitales et acquises (thromboses, syndrome des antiphospholipides …), l’exploration des pathologies plaquettaires (Maladie de Glanzman, Jean Bernard et Soulier …) et le suivi thérapeutique (facteurs de coagulation de nouvelle génération, anticorps bi-spécifiques, anticoagulants oraux directs, héparines …);

- L’activité de cytologie et cytométrie en flux, regroupant toutes les analyses de cytologie, de cytochimie et les immunophénotypages 10 couleurs sur toutes les matrices (sang, moelle, LCR, ascite, plèvre, humeur aqueuse, ganglion ….), la quantification de l’index prolifératif (Ki67) et la détection de la maladie résiduelle par cytométrie en flux. Ce secteur est spécialisé dans la détection et l’identification et la quantification des cellules tumorales hématologiques pour tous les cancers hématologiques (leucémies aigues, lymphomes, myélome, myélodysplasies, syndromes myéloprolifératifs, …) ainsi que dans le suivi des thérapeutiques par CarT;

- Les activités de génétique hématologique comportent deux grands domaines : les activités de analyses de génétique constitutionnelle (analyse de prédisposition aux thromboses et de prédisposition aux hémopathies myéloïdes) et les activités de génétique somatique. Ces dernières correspondent aux analyses de cytogénétique (caryotype, FISH et cartographie optique du génome) et aux analyses de biologie moléculaire (bilan au diagnostic ou de suivi des hémopathies, NGS et détection de la maladie résiduelle). Toutes ces analyses participent au diagnostic des hémopathies mais aussi à leur évaluation pronostique et théranostique. Ce secteur est reconnu comme LBMR dans la thématique « étude génétique intégrée des phases leucémiques des lymphomes B de bas grade »;

- L’activité de Thérapie Cellulaire, directement en lien les activités de greffe des hémopathies malignes, assure le contrôle de qualité des autogreffes et des allogreffes (numération des cellules souches hématopoïétiques CD34+ dans le sang et les produits de cytaphérèse).

En outre, le service est ouvert sur l’extérieur en assurant des examens spécialisés pour le compte d’autres hôpitaux (régionaux et CHU) et possède un rôle de conseil auprès de biologistes de la région dans tous les domaines de l’hématologie et de l’hémostase.

Chef de service : Pr Marie-Odile JAUBERTEAU-MARCHAN

- Unité d'Immunopathologie : Responsable Dr Guillaume OLOMBEL
- Unité d’Histocompatibilité - Immunogénétique : Responsable Dr Matthieu FILLOUX

Téléphone secrétariat : 05 55 05 61 84
Téléphone HLA : 05 55 05 61 87
Téléphone Donneurs Volontaires de Moelle Osseuse : 05 55 05 69 79

Le service d’immunologie et d’immunogénétique réalise des examens d’immunologie sérique, d’immunologie cellulaire et de biologie moléculaire liés à l’activité de greffe et utiles au diagnostic des pathologies auto-immunes, immuno-allergiques et lymphoprolifératives.

Notre service se compose de plusieurs secteurs :

• Immunochimie (Dr G. Olombel) : dépistage et suivi des dysglobulinémies. Dosage des chaînes légères libres sériques et intra-thécales ;

• Auto-immunité (Pr M.O. Jauberteau) : diagnostic biologique et suivi de maladies auto-immunes systémiques et spécifiques d’organes ;

• Immunologie cellulaire et allergologie (Dr A. Boumediene) : analyse des sous-populations lymphocytaires (dans le cadre de déficits immunitaires primitifs et/ou secondaires), activité allergologique spécialisée (tests fonctionnels d’activation des basophiles aux venins et médicaments et recherche d’IgE spécifiques de médicaments rares) ;

• histocompatibilité-immunogénétique accréditée par l’EFl (European Federation lmmunogenetics) (Dr M. Filloux) : réalisation des typages HLA, recherche des anticorps anti-HLA (dans le cadre des greffes rénales, cardiaques et de cellules souches hématopoïétiques ou CSH) et suivi des chimérismes post-allogreffe de CSH ;

• répertoire des immunoglobulines (Dr V. Pascal) : exploration par séquençage nouvelle génération (à partir de l’ARNm) des répertoires d’immunoglobulines pour le diagnostic et le suivi de myélomes et des amyloses à chaînes légères ;

• centre receveur de moelle osseuse (Dr M. Filloux) : gestion des greffes de moelle osseuse non apparentées au niveau du CHU de Limoges ;

• centre donneur de moelle osseuse (Dr G. Olombel) : gestion du registre des donneurs volontaires de moelle osseuse aux niveaux national et international. (pré-inscription sur le site www.dondemoelleosseuse.fr).


Le service a fait l’objet d’une reconnaissance nationale et internationale :
- pour ses travaux sur le lymphocyte B, les lymphoproliférations et les maladies de dépôts d’immunoglobulines comme l’amylose AL (UMR CNRS 6101, INSERM U1262 - Pr Pinaud / Centre national de référence sur les maladies de dépôts d’immunoglobulines - Pr A. Jaccard),
- pour ses travaux sur les syndromes lymphoprolifératifs et pathologies dysimmunitaires (UMR INSERM 1308 CAPTuR - Pr Lalloué et Pr M.O. Jauberteau).

Le service est également rattaché aux centres de référence de l’amylose AL et autres maladies par dépôt d’immunoglobulines monoclonales (Pr A Jaccard), au centre de référence des maladies rénales rares de l’enfant (Pr V Guigonis), au centre de compétence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares de l’adulte (Pr A.L. Fauchais) et au centre de référence des maladies bulleuses auto-immunes (Pr C. Bedane)

Chef de service : Pr Hélène YERA
Biologistes : Dr Marie-Fleur DURIEUX, Dr Etienne HERAULT

Le service de Parasitologie–Mycologie exerce une activité de diagnostic, d’enseignement et de recherche.

Notre activité de diagnostic :
Le service de Parasitologie–Mycologie assure le diagnostic des parasitoses et des mycoses autochtones ou tropicales, telles que :
- Le paludisme : sa recherche est assurée 24h/24h, grâce à une astreinte des biologistes du service.
- Les parasites intestinaux (taenia, oxyures, amibes, giardia, ascaris, ankylostomes, anguillules …)
- Les autres parasites (douve, toxocarose, trichinellose, hydatidose, leishmaniose, maladie du sommeil, cysticercose …)
- La toxoplasmose : le laboratoire est agréé pour le diagnostic anténatal de la toxoplasmose réalisé sur le liquide amniotique en cas d’infection survenue en cours de grossesse, il est par ailleurs laboratoire associé du Centre National de Référence pour la toxoplasmose
- Les mycoses cutanées et des muqueuses
- Les mycoses profondes
- Les alvéolites allergiques extrinsèques (maladies du poumon de fermier, des éleveurs d’oiseaux …), préparation d’allergènes à partir de l’environnement du malade.
- La gale, les poux

Notre activité d’enseignement :
Le service de Parasitologie–Mycologie accueille chaque semestre des internes en biologie médicale (pharmaciens et médecins).

Notre activité de recherche :
Le service de Parasitologie–Mycologie a développé ses activités de recherche, au sein de l’équipe UMR INSERM 1094 EpiMaCT (Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale) de l’Université de Limoges, dans différents axes comme l’étude de la biodiversité du toxoplasme, cette recherche comporte une étude génétique des souches de toxoplasmes dans le but de comprendre la circulation du parasite dans l’environnement et de faire un lien entre type génétique et présentation clinique de la toxoplasmose. Elle a conduit à confier au service de Parasitologie–Mycologie de Limoges la responsabilité scientifique du génotypage des souches de Toxoplasme pour le CNR et le Centre de Ressources Biologiques dédié au Toxoplasme (https://cnrtoxoplasmose.chu-reims.fr/)

Les prélèvements spécifiques liés à la parasitologie ou à la mycologie (notamment recherche de gale, de mycoses) sont assurés du lundi au vendredi de 9h à 17h, sans rendez-vous au Centre de prélèvements situé au rez-de-chaussée du bâtiment Dupuytren 1.

Chef de service : Pr Pierre MARQUET

Le service de Pharmacologie, toxicologie et pharmacovigilance est composé de différentes unités fonctionnelles ou structures :

- Centre Régional de Pharmacovigilance, de Pharmacoépidémiologie et d’Information sur les médicaments - Responsable Pr Marie-Laure Laroche rfcrpv.fr/votre-crpv
- Pharmacologie biologique et pharmacocinétique - Responsable Dr Marc LABRIFFE
- Pharmacogénétique - Responsable Pr Nicolas PICARD
- Pharmacométrie et intelligence artificielle - Pr Jean-Baptiste WOILLARD
- Toxicologie biologique et médico-légale - Responsable Pr Franck SAINT-MARCOUX
- Toxicologie analytique environnementale - Santé au travail - Responsable - Dr Souleiman EL BALKHI
- Analyses urgences et analyses délocalisées - Dr Sylvain COUDERC
- Recherche clinique en pharmacologie et toxicologie - Responsable Dr Caroline MONCHAUD
- Vigilances des essais cliniques - Responsable Dr Sabrina CREPIN
- Unité INSERM U1248 - Directeur Pr Pierre MARQUET

Site web : Site internet d’adaptation de posologie des médicaments immunosuppresseurs (ABIS), des antibiotiques et du méthotrexate (PK-JUST) par estimation Bayésienne => https://abis.chu-limoges.fr

Chef de service : Pr Mathilde DUCHESNE

Réception des prélèvements : du Lundi au Vendredi de 8h à 17h (hors jours fériés)

Le service d’Anatomie Pathologique réalise les examens anatomopathologiques des pièces opératoires et des biopsies effectuées sur les patients du CHU hospitalisés ou en consultation externe, ainsi que certains examens cytologiques, en particulier les ponctions des organes superficiels et profonds. Il prend également en charge les prélèvements d’organes et de liquides issus de la Médecine Légale. Enfin, il reçoit les examens anatomo-pathologiques et cytologiques de certains centres hospitaliers du département et des départements voisins. L’analyse anatomopathologique repose sur des techniques histologiques classiques complétées par des techniques spéciales d’immunohistochimie, de biologie moléculaire et plus rarement de microscopie électronique.

Il s’agit d’un service entièrement numérisé depuis février 2024 dans le cadre du projet coopératif eNovAPath auquel participent les CHU de Bordeaux, Poitiers et Limoges (développement d’une plateforme d’expertise commune et création d’outils d’aide au diagnostic).

La Tumorothèque a pour vocation le recueil et la cryoconservation des échantillons biologiques issus de la filière du soin à des fins sanitaires. Dans le cadre de sa mission hospitalo-universitaire, le service d’Anatomie Pathologique requalifie une partie de ces échantillons pour la recherche (après vérification de l’absence d’opposition des patients pour cette utilisation), et leur mise à disposition pour des projets de recherche régionaux et nationaux. Cette mission est assurée par le Centre de Ressources Biologiques du service, certifié selon la Norme NF S96-900 depuis 2014 et selon la Norme ISO:20387 depuis 2023.

La Plateforme de Génétique Moléculaire des Cancers (PGMC) est soutenue par l’Institut National du Cancer (INCa) et la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) depuis 2006. Elle réalise des tests de génétique moléculaire innovants nécessaires à la prise en charge des patients atteints de pathologies cancéreuses pour l’ensemble des établissements de santé du GHT Limousin.

La plateforme HistoLim a été créée en 2012 grâce au soutien de l’Union Européenne, du Cancéropôle Grand Sud-Ouest, du CHU et de l’Université de Limoges. Elle a intégré le pôle Analyses Cellulaires et Tissulaires de l’infrastructure BISCEm en 2015 qui a été labellisée Unité Mixte de Service Université de Limoges, Inserm 042, CNRS 2015, CHU de Limoges le 1er janvier 2020. Elle offre aux chercheurs des moyens techniques et des compétences en histopathologie pour leurs projets de recherche.